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Pascual tiene 32 años y ha sido mecánico desde la adolescencia. Ocasionalmente sufría "quemaduras" en sus manos, que relacionaba con la manipulación de ciertas sustancias, como gasolina y pinturas. Hace 1 año se casó con la administradora del taller donde trabaja y desde entonces es asesor comercial. Hace 9 meses notó un brote poco pruriginoso en el cuarto dedo de la mano izquierda, justo en el dedo donde había usado una argolla de plata. Su esposa le sugirió que la usara en la mano derecha, y entonces el brote también apareció allí.

El médico familiar le diagnosticó "dermatitis por metales", y le recomendó evitar el contacto con cualquier joya, incluyendo su argolla de matrimonio. Pascual no usa la argolla hace 2 meses, pero el problema continúa. 

Si le indicamos unas pruebas de parche ¿Descubriremos la causa del problema?

¿Cuál es la relación entre la argolla de plata, el trabajo de Pascual y el brote que tiene en los dedos?

¿Algún detalle semiológico te llama la atención?

Al final de la consulta, la esposa de Pascual nos preguntó si él podía usar otro tipo de argolla, por ejemplo, una de oro. ¿Qué le responderías?